Menu
Home
Ons aanbod
Trainingen
Wandelen
Fietsen
Evenementen
Algemene Ledenvergadering
Informatie
Steun harpa met uw aankopen op Internet
Harpa magazine
Reanimatieteam
Infosessies
Onthaalbrochure
Nuttige links
Contacteer Ons
Lid worden
Hoe lid worden
Inschrijven
Harpa Lidmaatschap
Via onderstaand formulier activeer je jouw
Harpa Lidmaatschap
.
Bestaande gebruiker? Gelieve in te loggen
E-mail
*
Wachtwoord
*
Wachtwoord vergeten?
Gebruikersnaam vergeten?
Nieuwe gebruiker? Registreer je nu
Account Informatie
Pasfoto
E-mail
*
Wachtwoord
*
Bevestig wachtwoord
*
Persoonsgegevens
Ben je een op rust gesteld personeelslid KU Leuven?
*
Ja
Neen
Personeelsnummer
*
Voornaam
*
Naam
*
Laatste beroep
*
Geboortedatum
*
Straat en huisnummer
*
Postcode
*
Gemeente
*
Nationaliteit
*
Kies land
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegowina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Canary Islands
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote D'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
East Timor
East Timor
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
France, Metropolitan
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guinea
Guinea-bissau
Guyana
Haiti
Heard and Mc Donald Islands
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran (Islamic Republic of)
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libyan Arab Jamahiriya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia, The Former Yugoslav Republic of
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia, Federated States of
Moldova, Republic of
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Romania
Russian Federation
Rwanda
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia (Slovak Republic)
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
Spain
Sri Lanka
St. Barthelemy
St. Eustatius
St. Helena
St. Pierre and Miquelon
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen Islands
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syrian Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, United Republic of
Thailand
The Democratic Republic of Congo
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City State (Holy See)
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands (British)
Virgin Islands (U.S.)
Wallis and Futuna Islands
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Telefoon/GSM
*
Telefoon/GSM familielid 1
*
Telefoon/GSM familielid 2
Ziekenfonds
*
Selecteer
CM
Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen
Onafhankelijk Ziekenfonds
Federatie van Socialistische Mutualiteiten van Brabant
Socialistische Mutualiteit Bond Moyson
Liberale Mutualiteit
Partena
NMBS GGC Hasselt
NMBS GGC Brussel
Vlaams Neutraal Ziekenfonds
Andere
Welk ander ziekenfonds?
*
Sportkaart
Wens je een Sportkaart?
*
Ja (€50)
Neen
Ik heb reeds een Sportkaart
Wens je een Sportkaart?
*
Ja (€27)
Neen
Ik heb reeds een Sportkaart
Harpa Trainingen (Sportkaart is vereist)
Wens je deel te nemen aan Harpa-trainingen?
*
Ja (€34)
Neen
Ik wens deel te nemen aan volgende Harpa Trainingen
Aquagym op maandag
Dinsdagnamiddagtraining
Woensdag- of vrijdagavondtraining
Volleybal
Univ-Fit Abonnement (Sportkaart is vereist)
Univ-Fit abonnement (zelf nog af te sluiten!)
*
Selecteer
Geen Univ-Fit abonnement
3-Maanden abonnement (€60)
6-Maanden abonnement (€95)
Jaarabonnement (155)
Respiro
Respiro abonnement (zelf nog af te sluiten!)
*
Selecteer
Geen Respiro abonnement
Jaarabonnement (€420)
Maandelijkse domiciliëring (€35/maand)
Medische Gegevens (worden enkel gedeeld met de begeleiders van de trainingen)
Cardiale aandoening
*
Hartfalen
Hartoperatie
Stentimplantatie/Ballondilatatie
Harttransplantatie
Vasculaire aandoening
Bijkomende aandoening
Diabetes
Longaandoening
Neurologische aandoening
Pacemaker
ICD
Andere
Welke bijkomende aandoening?
*
Medisch Attest
*
Betrokkene bevestigt hierbij dat hij/zij zijn/haar behandelende cardioloog geïnformeerd heeft over zijn/haar intentie om deel te nemen aan de trainingen van Harpa en van deze cardioloog te toelating heeft gekregen om deel te nemen aan de trainingen.
Betalingsinformatie
Prijs
€
Betaalwijze
Bancontact
Credit Card nummer
*
Vervaldatum
*
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
/
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Card (CVV) Code
*
Naam pashouder
*
Statuten en Huishoudelijk Reglement
Betrokkene verklaart hierbij kennis genomen te hebben van de statuten en het huishoudelijk reglement en ermee akkoord te gaan.
Veiligheidscode
*
